Rabu, 22 Desember 2010

Mifepristone

Penelitian klinis ini dilakukan untuk mengetahui efektivitas dosis harian 40 mifepristone mg dalam mencegah lonjakan LH prematur pada wanita menjalani hyperstimulation ovarium terkendali (COH) untuk fertilisasi in vitro dan untuk mempelajari dampak dari cotreatment antiprogestin pada penerimaan endometrium. Ini adalah, calon-label terbuka, acak, studi eksplorasi di 15 donor oosit relawan sehat yang secara acak dialokasikan kepada kelompok COH eksperimental, termasuk mifepristone (kelompok 1), atau kelompok kontrol, dengan menggunakan protokol lama dengan agonis GnRH (kelompok 2), dalam perbandingan 2:1, yaitu 10 dan lima mata pelajaran, masing-masing. Pada kelompok 1, human chorionic gonadotropin (hCG) secara acak diberikan (kelompok 1A) atau telah dipotong (kelompok 1B) pada akhir stimulasi, sehingga dua sub kelompok dari lima mata pelajaran masing-masing dibentuk, berbeda dalam memicu pematangan akhir oosit. Dalam semua pasien yang menerima mifepristone, 50 mg progesteron diberikan im pada saat hCG administrasi untuk menangkal kegiatan antiprogestogenic sisa mifepristone. Serum estradiol, progesteron (P), LH, dan FSH tingkat dimonitor setiap pasien pada d 3 dan 6 dan setiap jam 48 setelahnya. biopsi endometrium diambil 2 dan 7 d setelah pemberian hCG atau P. jaringan endometrium diproses dan dievaluasi dengan cara yang buta untuk endometrium kencan dan PCR kuantitatif setidaknya empat gen dikenal sebagai up-diatur dalam endometrium reseptif. FSH dosis total dan durasi pengobatan di kedua kelompok penelitian adalah serupa. LH berarti tingkat pada d 6 dari rangsangan dan hari hCG / perlakuan P dalam kelompok mifepristone adalah 0,8 + / - 0,7 dan 0,5 + / - 0,6 mIU / ml, dan mereka dalam mata pelajaran kontrol 2,4 + / - 3,8 dan 2,0 + / - 1,7 mIU / ml. Tidak ada lonjakan LH yang diamati dalam subjek diobati dengan mifepristone. Serum P tingkat pada hari hCG / P berada di bawah tingkat cut-off (1,2 ng / ml) dalam semua mata pelajaran kelompok mifepristone (kisaran, <0,5-1,05 ng / ml). Jumlah rata-rata kompleks oosit kumulus-diambil adalah 11,6 + / - 6,6 dan 19,6 + / - 11,8 pada sub kelompok diobati dengan mifepristone dan hCG dan pada kelompok kontrol, masing-masing. Persentase rata-rata metafase II, metafase I, dan tahap germinal vesikel oosit adalah 86,2, 6,9, dan 3,4% pada kelompok mifepristone dan 68,4, 6,1, dan 11,2% pada kelompok kontrol. Pada kelompok mifepristone yang tidak menerima hCG dan diterima P hanya pada akhir stimulasi, sebuah lonjakan LH endogen tidak diamati juga tidak oosit diperoleh. evaluasi sampel histologi endometrium pada pasien yang diobati dengan mifepristone dan hCG (kelompok 1A) dikonfirmasi perkembangan normal, sedangkan pada pasien yang dirawat dengan mifepristone hanya (kelompok 1B), ada penangkapan lengkap dari pematangan endometrium. Pola ekspresi glycodelin, IGF-binding protein-7, glutathione peroksidase-3, dan larutan pembawa keluarga 1 anggota 1 menunjukkan tidak mencolok sampai-regulasi pada pasien yang diobati dengan mifepristone (kelompok 1A dan 1B) dibandingkan dengan kontrol (kelompok 2 ). Hasil penelitian ini memberikan bukti bahwa eksplorasi mifepristone efektif untuk pencegahan dini lonjakan LH dan / atau prematur luteinisasi pada wanita menjalani COH untuk fertilisasi in vitro. Namun, status penerimaan endometrium memerlukan evaluasi tambahan setelah penurunan dosis RU-486 sebelum strategi ini dapat dianggap sebagai alternatif baru untuk GnRH agonis / perlakuan antagonis.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Iklan Advertising