Pathway

Herediter Van Willebrand                                 Herediter/Genetik (x-resesif) (A)                                   Herediter (B)

                                                                                 

Defisiensi faktor                                                Defisiensi faktor VIII                                                    Defisiensi faktor

VIII_vwf  dan faktor                                                                                                                                 IX

VIII_Ahg, serta gangguan

adhesi                                                               Pembentukan tromboplastin                                          Gangguan

                                                                        terganggu                                                                      pembentukan

                                                                                                                                                            factor X

                                                            faktor X tidak diubah ke trombin

 

                                                            Protrombin tidak dapat diubah ke trombin

 

                                                            Fibrinogen tidak diubah ke fibrin

 

                                                            Benang fibrin tidak saling berikatan

 

Luka luar                                                                                                                                              Luka dalam

(epidermis-dermis)

Kehilangan darah          Ulcer di gastrik Hemathrosis                 Perdarahan jaringan                  Cedera

Berlebihan (loss                                                                                    subcutan&intramuskular            jaringan otak

Blood masif)                                                                                                                                                                                                                 gastric hemorage           Gangguan                     Hematom                                 Rusaknya sawar

                                                                        Pergerakan                                                                   darah otak

                                                                        sendi

Deficit cairan                perdarahan                                                       Stimulasi nyeri               vasodilatasi

Resiko tinggi gangguan mobilitas fisik

nyeri

Vaskuler                                                                                                                                               dan edema otak 

     Deficit cairan           perdarahan                                                                                                       vasodilatasi dan edema

     Vaskuler                                                                                                                                          otak

 

                                    Anemia                                                                                                 tekanan intracranial

                                                                                                                                                            Meningkat                   

 Syok hipovolemik        Suplai O₂ ke                                                                                                                                                                 jaringan menurun                                                                                               aliran darah otak

Ganguan perfusi jaringan

Gangguan perfusi jaringan

                                                                                                                                                            Menurun                                                                                               Hospitalisasi                                                                                                                                                                                                     kematian                       Iskemia jaringan                                                                                                                        sel                                otak,hipoksia                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

 

Perubahan pola asuh orang tua

Resiko tinggi gangguan tumbuh kembang

Kecemasan pada anak

                        Perubahan lingkungan                                                               Orang tua rawat anak di Rumah sakit               

                       

A.     ANALISA DATA

No	DATA FOKUS	ETIOLOGI	PROBLEM
1	Ds: ibu mengatakan An. K gusinya berdarah terus menerus Do: riwayat perdarahan gusi tidak berhenti dari rumah sampai anak di bawa ke RS di rumah keluar darah ± ½ gelas dan saat pengkajian perdarahan gusi masih dan digunakan tampon kasa diganti setiap 3 menit	Perdarahan sekunder;kelainan pembuluh darah	Kekurangan  volume cairan
2	Ds: An,K mengeluh sakit sekali pada gusinya P: nyeri bertambah saat anak duduk Q: nyeri seperti di sayat R: pada gusi bagian depan S: skala 4 T: terus menerus Do:  An,K terlihat  menangis  kesakitan, lemah, pucat	Perdarahan pada jaringan	Nyeri
3	Ds: Ibu mengatakan anak K makan 3x sehari, nafsu makan kurang,   tidak menghabiskan porsi makan yang diberikan, tidak mual/muntah Do : -    A: TB: 113 cm; BB: 16kg -    B: Hb: 11,50 gr% -    C: konjungtiva anemis, Turgor kulit kurang, mukosa     mulut kering, anak tampak lemah -    D: diit nasi 3x, 3 x 200cc vitaplus, 1x snack, porsi tidak habis -    WAZ: - 0,6 (gizi kurang) -    WHZ: -2,25 (kurus)	Intake nutrisi inadekuat	Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
4	Ds: Ibu mengatakan anak selalu menangis ketika melihat perawat dan dokter, anak terus bilang ingin pulang Do: Anak tampak gelisah, wajah tegang menangis saat melihat perawat	perubahan lingkungan (hospitalisasi)	Kecemasan pada anak